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拔智齒記 水平智齒，無痛經驗與保養之路(含拔牙菜單)

一、前言

智齒是口中的第三大臼齒，共有4顆。

有下列條件的智齒醫生會建議拔除：

1.蛀牙

2.牙齦發炎

3.影響旁邊的牙齒

4.空間不足生長不正

5.沒有對咬牙

6.阻生齒

然而我的智齒包含了：

左上—歪向外側；右上—垂直阻生

左下—水平阻生；右下—水平阻生

下排智齒兩顆從17歲開始到20歲推歪我的門牙已經3年了，雖然沒有發炎或蛀牙，但不得不將它們拔掉。

所以本篇文章將敘述我拔下排兩顆水平智齒的手術與照護過程。

二、拔牙過程

拔牙前準備

1.提前1到2周前至牙醫門診預約，怕痛的可以預約下午痛感比較遲鈍。

2.做好心理準備，想著「反正不拔牙齒狀況會變糟」來堅定意志。

拔牙當天(約5分鐘)

3.走進牙醫拿健保卡跟掛號費給櫃檯後上診療椅掛上圍兜兜。

4.牙醫助理會拿漱口水給你漱30秒後吐掉，杯子記得放水杯架上補水。

拔牙手術—麻醉(約5到10分鐘)

5.接著牙助會拿麻醉棉片抹在智齒周圍，此時會稍微熱熱刺刺的。

6.看電視跟牙助稍微聊天緩和心情等待牙醫入場。

7.牙醫會先將麻醉針打入牙齦，但因為有先抹麻藥所以只會稍微刺刺的不大痛。

8.再看一下電視聊天緩和心情等待麻藥生效。

9.接著蓋上塑膠手術布，此時處於看不到的狀況

牙醫會拿消毒過的鑷子戳牙齦看麻藥有沒有生效。

拔牙手術—拔水平智齒過程(約30到50分鐘)

10.接著拿解剖刀劃開智齒上方的皮肉，此時不痛但可聽到骨頭被磨蹭的聲音。

11.拿鑽子鑿開牙骨露出智齒，不痛但是會有水噴濺，通常牙助會吸掉。

12.持續聽到鑽子鑽智齒的聲音，會先將牙冠拿掉後再鑽開牙根。

13.鑽牙根的時候由於麻藥可能比較難進去所以第一次拔右下的時候有劇烈酸痛，此時舉手牙醫會再補打麻醉，不過第二次拔左下的時候卻沒類似的痛楚。

14.在鑽牙跟拔牙的過程中可能會有酸痛跟不舒服的感覺都是正常的，不會到非常難以忍受，痛感最多大概是用力捏手的那種感覺。

15.最後拔完之後如果年紀稍大可能需要自費填充物以加速傷口復原，但是我還年輕所以沒有自費填充，靠自己的身體復原傷口。

16.塞填充物後就是縫合，通常會把傷口靠喉嚨的肉縫到口腔旁邊的牆壁上。

17.大部分的過程都不太會痛，除了鑽牙根會稍微酸酸的以外，一般人都可以忍受。

回診(約5分鐘)

18.1到2周後回診拆線，稍微抽痛可以忍受，拆線後會稍微滲血但很快就會癒合。

三、拔牙後照護

拔牙照護—第一天

1.拔完牙後醫師會塞一片紗布到傷口處，咬「緊」約45分鐘到1小時後吐掉，如果還會流血就再咬一片約45分鐘到1小時。

2.第一天到睡覺前要勤勞冰敷止血，冰15分鐘休息15分鐘，我是拿冰袋隔摺疊一次的衛生紙墊在患處，手持的地方隔著布才不會凍傷手，冰敷過程中感到痛時先稍微拿開幾秒再冰回去，避免臉頰凍傷。

3.注意不要頻繁吸或吐口水，僅能吞口水，也不要開大口。

4.有抽菸喝酒習慣的先暫時戒1周以上。

5.消炎止痛藥與抗生素一定要按時吃，拔牙當天以另一側喝水或吞藥。

6.臉頰會越來越腫是正常的，洗澡洗臉時不要去壓到或喝到洗澡水。

7.第一天晚上可不清潔口腔，但我有使用診所的漱口水含住並稍微轉動頭讓漱口水稍微流動約30秒後開口自然流掉，並用舌頭稍微將多餘的水分抵出嘴唇以衛生紙吸乾。

8.睡覺的時候枕頭上墊一塊毛巾吸流出的口水及血水，並盡量以拔牙側朝天空側睡，不要頻繁吸或吐口水，讓他自然流出。

拔牙照護—第二天

1.起床後會有血塊在傷口周圍，不要刻意去清潔，也不要張大口去看。

2.清潔皆以漱口水流動方式處理。

3.滲血很正常，噴血才需要回診，雖然口會有異味但不用擔心。

4.一樣要勤勞冰敷消腫，此時可以冰敷15分鐘休息45分鐘的頻率進行。

5.按時吃藥，若出現副作用如腹瀉等請聯絡醫生或藥師。

拔牙照護—第三天

1.可嘗試使用牙刷跟牙膏清潔非拔牙側。

2.還是可能滲血不過不嚴重，也不要刻意清潔。

3.傷口上可能會有白色組織，請勿弄掉。

4.按時吃藥。

拔牙照護—第四天到回診

1.可嘗試使用牙刷跟牙膏清潔除了傷口周遭以外的牙齒。

2.傷口非常稚嫩請小心保護。

四、拔牙後飲食

拔智齒菜單—Day1

類固體食物：布丁、果凍、冰淇淋

液體食物：冰牛奶、冰開水

第一天主要以非拔牙側吃冰的軟食物墊墊胃也止血，不過拔牙前還是得先多吃一點。

拔智齒菜單—Day2

固體食物：布丁、果凍、涼豆腐、涼蒸蛋、涼魚肚

液體食物：冰牛奶、新鮮濾渣之果汁、涼蜂蜜水、常溫水

第二天也是以冰冷軟食物為主，不過多加了高蛋白質的食物以及身體修復重要的維生素C，也盡量吃新鮮的食材與現榨水果，才能有效吸收營養。

拔智齒菜單—Day3

固體食物：布丁、果凍、涼豆腐、涼蒸蛋、涼魚肉、涼稀飯、涼馬鈴薯泥

液體食物：冰牛奶、新鮮濾渣之果汁、涼蜂蜜水、常溫水

第三天可以再增加碳水化合物及更多的蛋白質提供傷口修復原料，並持續補充維生素C。

拔智齒菜單—Day4到回診

固體食物：布丁、果凍、涼豆腐、涼蒸蛋、涼魚肉、涼稀飯、涼馬鈴薯泥、涼菜肉粥

液體食物：冰牛奶、新鮮濾渣之果汁、涼蜂蜜水、常溫水

撐過了傷口黏合的黃金時期後就可以稍微放心一點的食用正常的菜肉軟食物，不過還是得放涼才能吃，也盡量不要去接觸傷口，避免食物殘渣黏住傷口發炎功虧一簣。

若評估覺得自己傷口恢復狀況良好則可以開始食用正常食物。